障がい福祉サービス事業者用申請書
障害支援区分認定等の情報提供に係る依頼書
利用者の認定調査票や主治医意見書等の情報提供を市から受けたいときに使います。
介護給付費等過誤申立依頼書
契約内容報告書
利用者が障がい福祉サービスの利用開始や終了、障害者支援施設に入所または退所したときに市に提出してください。
※他市町村住所地特例者も含む
契約内容報告書(障害児通所支援)
PDFファイルをご覧いただくには、「Adobe(R) Reader(R)」等が必要です。お持ちでない方はアドビシステムズ社のサイト(新しいウィンドウ)からダウンロード(無料)してください。
このページに関するお問い合わせ
市民福祉部社会福祉課障がい福祉係
〒 013-8601 秋田県横手市中央町8番2号(本庁舎4階)
電話:0182-35-2132 ファクス:0182-32-9709
お問い合わせフォームは専用フォームをご利用ください。