補装具費の受給における申請書

ページ番号1004955  更新日 2022年4月1日

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補装具費(購入・修理)申請書

義肢や装具、補聴器などの購入や修理についての給付を受けたいときに使います。

補装具費支給意見書

関連様式:補装具費の購入を申請するときに使います。
※指定医に記入していただく必要がありますので注意してください。

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このページに関するお問い合わせ

市民福祉部社会福祉課障がい福祉係
〒 013-8601 秋田県横手市中央町8番2号(本庁舎4階)
電話:0182-35-2132 ファクス:0182-32-9709
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