転出証明書郵送請求書
申請書は特に様式が決まっていません。申請書を印刷できない場合は、便せんや他の市区町村で使っている申請用紙を使っていただいても構いません。
※かならず日中連絡のとれる電話番号を記入してください(携帯電話、職場なども可)
また、本人や横手市にお住いの時点で本人と同一世帯である方以外の方が申請する場合には委任状が必要です。
添付書類
【必ず同封する書類】
・郵送請求書
・返信用封筒(切手を貼り、あて先を明記してください)
・請求者の本人確認書類のコピー
※顔写真付きのものは1点、顔写真なしのものは2点同封してください
・委任状
※代理人(本人・同一世帯以外)の請求の場合は必須
本人確認として有効な書類については下記ページをご覧ください。
・委任状(代理人が請求する場合)
※本人・同一世帯の人以外の請求の場合は必ず委任状を同封してください
【お持ちの方のみ同封する書類】
・印鑑登録証
・国民健康保険証
・後期高齢者医療保険証
・福祉医療受給者証(マル福カード)
・介護保険被保険者証などの受給者証
など
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このページに関するお問い合わせ
市民福祉部市民課住民記録係
〒 013-8601 秋田県横手市中央町8番2号(本庁舎1階)
電話:0182-35-2176 ファクス:0182-32-7721
お問い合わせフォームは専用フォームをご利用ください。