横手市排水設備指定工事店および様式集

排水設備指定工事店一覧

公共下水道や集落排水に接続するためには、市の指定を受けた業者さんに依頼し、排水設備工事を行う必要があります。排水設備工事は、公共ますから各宅内の排水口までの管渠の埋設や、トイレの水洗化等を行う工事です。
排水設備工事を行えるのは横手市排水設備指定工事店に限られます。下水道等への接続を計画の方は、指定工事店へ気軽に相談してください。

• 横手市排水設備指定工事店一覧 （PDF 227.3KB）

排水設備指定工事店（登録関係様式集）

排水設備指定工事店は横手市排水設備指定工事店に関する規程により、下記の一覧にあたる事由が発生したときは各様式および添付書類を提出してください。

排水設備指定工事店（登録関係様式）一覧

手続きの内容	使用する様式
指定工事店の指定を新規に受けようとする時	第1号：排水設備指定工事店指定申請書
指定証を紛失・き損した時	第3号：排水設備指定工事店指定証再交付申請書
指定工事店の指定を継続して受けようとする時	第4号：排水設備指定工事店継続指定申請書
指定工事店の要件を欠くに至った時	第5号：排水設備指定工事店指定辞退届
指定工事店としての営業を廃止・休止した時	第5号：排水設備指定工事店指定辞退届
指定工事店の名称・組織に変更があった時	第6号：排水設備指定工事店異動届
代表者に異動があった時	第6号：排水設備指定工事店異動届
責任技術者に異動があった時	第6号：排水設備指定工事店異動届
営業所を移転した時	第6号：排水設備指定工事店異動届
各申請添付書類について	各申請添付書類確認一覧

• 排水設備指定工事店様式集 （Word 42.0KB）
• 排水設備指定工事店様式集 （PDF 72.7KB）
• 各申請添付書類について （PDF 285.6KB）

排水設備（工事様式集）

排水設備工事や下水道使用に係る各種の様式を掲載しておりますので、ご利用ください。
また記入例や設置指針等も下記に掲載しておりますので、申請等を行う前にご確認し、提出するようお願いします。

排水設備（工事様式集）一覧

手続き	説明	公共下水道届出様式	集落排水届出様式	提出時期
確認申請書	排水設備工事を行なおうとする時	第1号	第1号	あらかじめ
完了届	工事が完了した時	第3号	第3号	5日以内
開始届	下水道の使用を開始した時	第6号	第5号	5日以内
免除申請書	使用料の免除に該当する時			開始届と同時に
メーター変更届	使用水またはメーターを変更しようとする時	第7号	第7号	10日前までに
使用者変更届	使用者を変更した時	第8号	第6号	速やかに
排除汚水量申告書	排除汚水量の申告時	第10号	第9号	毎月
共同設置届	排水設備を共同で設置しようとする時	第2号		あらかじめ
除害施設設置等届	除害施設を設ける時	第5号		あらかじめ
一時使用等届	下水道を一時使用する時	第9号	第8号	開始は10日前まで 廃止は遅滞なく

• 公共下水道／排水設備工事様式集 （Excel 81.7KB）
• 公共下水道／排水設備工事様式集 （PDF 374.5KB）
• 集落排水／排水設備工事様式集 （Excel 53.9KB）
• 集落排水／排水設備工事様式集 （PDF 236.0KB）
• 排水設備工事確認申請書の記入例 （PDF 132.7KB）
• 排水設備工事確認申請に係る添付図面記載要領 （PDF 63.9KB）
• 横手市排水設備工事に係る設置指針 （PDF 59.1KB）

公共汚水ます設置希望について

公共汚水ますの設置を希望する場合は下記の様式を提出してください。

• 【公共】様式4公共汚水ます設置希望届出書 （Word 40.0KB）
• 【公共】様式4公共汚水ます設置希望届出書 （PDF 38.1KB）
• 【様式集】公共汚水ます設置承諾書(公共・農集) （Excel 18.4KB）
• 【様式集】公共汚水ます設置承諾書(公共・農集) （PDF 42.2KB）

行為許可申請について

開発行為による下水道工事や下水道区域外等からの接続に関しては下記の様式を提出してください。

• 【様式集】行為許可 （Excel 41.3KB）
• 【様式集】行為許可 （PDF 104.4KB）

ディスポーザーの設置について

ディスポーザの設置について、横手市ディスポーザ排水処理システム設置要領を掲載しますので、下記添付ファイルでご確認ください。

• 横手市ディスポーザ排水処理システム設置要領 （PDF 96.8KB）

排水設備指定工事店および排水設備責任技術者の処分に関する規程について

排水設備指定工事店および排水設備責任技術者の処分に関する規程を下記添付ファイルに掲載しております。

• 排水設備指定工事店および排水設備責任技術者の処分に関する規程 （PDF 138.6KB）

特定施設の設置届出について

下水道法第12条の3により、特定施設から下水を排除して公共下水道を使用する場合は届出が必要です。なお、特定施設かどうかは下水道課に相談してください。

提出書類

• 特定施設設置届出書(特定施設を新設する場合)
• 特定施設使用届出書(既設の特定施設が下水道に加入する場合)
• 工場または事業場の概要
• 特定施設の構造
• 特定施設の使用方法
• 汚水等の処理の方法
• 下水の量および水量
• 用水および排水の系統
• 平面図
• 除害施設仕様書

注意事項

届出から工事着手まで1カ月程度かかります。

• 特定施設設置届（様式） （Excel 56.0KB）
• 特定施設設置届（別紙） （Excel 43.5KB）
• 特定施設設置届出（様式） （PDF 130.4KB）
• 特定施設設置届出（別紙） （PDF 42.0KB）

公設ますの変更・廃止について（工事届出書）

公共ますの変更（廃止）には届出が必要です。費用は原則、個人負担となります。

提出書類

• 公共汚水ます変更(廃止)工事届出書
• 位置図
• 平面図
• 構造図(変更した内容がわかる図面)

注意事項

変更工事は、横手市排水設備指定工事店に限ります。

• 【様式集】公共汚水ます変更（廃止）工事 （Excel 13.8KB）
• 【様式集】公共汚水ます変更（廃止）工事 （PDF 30.5KB）

公共汚水ます変更については下記リンクからご覧になれます。

• 公共ますの位置等を変えたいのですが。

浄化槽について

浄化槽については下記リンクからご覧になれます。

• 浄化槽の設置に対する補助金