【随時申請】令和5・6年度　入札参加資格申請書提出要領（コンサルタント業務）

令和5年3月1日から市内・準市内業者を対象に随時申請の受付を開始します。
ただし、名簿登載は四半期に一度の審査を経ての登録となります。
（1回目の締め切りは令和5年3月31日とします。）

令和5・6年度において、横手市が発注する測量・建設コンサルタント等業務の競争入札（見積）に参加を希望する方は、次の提出要領により申請してください。
なお、本店、支店の両方を登録することはできません。

※登録業種の追加申請は市内・準市内業者のみの受付となります。

入札参加資格要件

1. 精神の機能の障害により契約締結を適正に行うに当たって必要な認知、判断および意思疎通を適切に行うことができない者並びに破産手続開始の決定を受けて復権を得ない者でないこと
2. 関係法令の規定による営業若しくは業務停止の処分を現に受けている者でないこと
3. 営業に関し法律上資格が必要とされる場合においては、その資格を有すること
4. 申請日において、申請する本社または営業所等で引き続き1年以上営業していること
5. 申請日の直近2年以内の営業（事業）年度において、競争入札に参加を希望する各業務についての実績を有すること
6. 市内、準市内業者については希望業務に係る専任の常勤技術者（技術者）を申請する営業所に1名以上配置していること
7. 申請書に虚偽の記載、重要な事実および事項に記載漏れがないこと
8. 市税等に滞納がなく、経営状況が著しく不健全でないこと
9. 代表者等またはその経営に事実上参加している者が、集団的にまたは常習的に暴力行為を行うおそれがある組織の関係者であると認められる者でないこと
10. 横手市職員が代表者となる法人または個人の事業者でないこと
11. 社会保険等（厚生年金保険、健康保険、雇用保険）に加入していること（法令により適用除外とされる事業所を除く）

受付期間及び提出先

受付期間

令和5年3月1日（水曜日）から

※土曜日・日曜日、祝祭日を除く。

申請書は、次の提出先まで持参するか、郵送・宅配便等により提出してください。

受付時間：午前8時30分から午後5時まで（申請書の記載内容を説明できる方が持参してください。）

提出先

郵便番号013-8601　秋田県横手市条里一丁目1番64号（横手市役所条里南庁舎）

横手市財務部契約検査課契約係

電　話：0182-35-2169

ファクス：0182-32-4655

提出要領

• 測量・建設コンサルタント等業務競争入札参加資格申請書　提出要領（令和5・6年度） （PDF 504.0KB）

提出書類

提出書類は最新のものを使用してください。

【〇：必須、△：該当する場合のみ、－：不要】

書類No.	書類の名称	市内 準市内	市外	様式等
1	測量・建設コンサルタント等業務競争入札参加資格申請書	〇	〇	様式第1号
2	商業登記簿謄本又は身分証明書	〇	〇	写し可 法人：商業登記簿謄本 個人：身分証明書
3	印鑑証明書	〇	〇	写し可
4	委任状	△	△	共通様式第1号
5	営業所一覧表	〇	〇	様式第2号 記載例
6	営業所調書	△	―	共通様式第2号
7	暴力団排除に関する誓約書（兼同意書）	〇	〇	共通様式第3号 記載例
8	申請業務チェックシート	〇	〇	様式第3号 記載例
9	営業に関し法律上必要とする登録証明書	△	〇	＜測量＞ 直近の測量法第55条の8の規定に基づく書類の写し ＜土木、補償、地質＞ 直近の現況報告書の写し ＜建築＞ 登録証の写し
10	業務実績調書	〇	〇	様式第4号 記載例
11	技術者経歴書	〇	〇	様式第5号 記載例
12	横手市内営業所職員名簿	〇	ー	様式第6号 ※資格証の写しを添付
13	財務諸表	〇	〇	＜法人＞ 直近1年度分決算書写し ＜個人＞ 直近1年分確定申告書写し
14	納税証明書（税務署）	〇	〇	写し可 法人：その3の3 個人：その3の2
15	納税証明書（市）	〇	ー	写し可
16	社会保険料納入確認書	〇	〇	・各年金事務所等任意様式 ・参考様式を掲載します。
17	雇用保険加入が分かる書類	〇	〇	写し可
18	社会保険・雇用保険の加入の義務のないことの申出書	△	△	共通様式第4号
19	納税状況確認同意書	〇	ー	共通様式第5号
20	審査結果通知用封筒（長3）	〇	ー	94円切手貼付、返信宛先記入
21	受理証送付用封筒（長3）	ー	△	送付希望者のみ、84円切手貼付、返信宛先記入
22	申請書確認シート	〇	〇	様式第7号
23	秋田県建設コンサルタント等業務入札参加資格審査の結果通知の写し	△	△	県の名簿登載者のみ
ー	A4タテ判紙ファイル	〇	〇	No.1～19,23を番号順に綴じ、表紙及び背表紙に商号又は名称を記載して提出

 

• 様式第1号 （PDF 58.9KB）
• 様式第1号 （Word 34.1KB）
• 共通様式様式第1号 （PDF 16.8KB）
• 共通様式様式第1号 （Word 14.2KB）
• 様式第2号 （PDF 20.7KB）
• 様式第2号 （Excel 12.6KB）
• 様式第2号記載例 （PDF 80.8KB）
• 共通様式第2号 （PDF 75.1KB）
• 共通様式第2号 （Word 24.4KB）
• 様式第3号 （PDF 40.4KB）
• 様式第3号 （Excel 16.6KB）
• 様式第3号記載例 （PDF 131.4KB）
• 共通様式第3号 （PDF 52.6KB）
• 共通様式第3号 （Word 22.7KB）
• 共通様式第3号記載例 （PDF 168.6KB）
• 様式第4号 （PDF 27.4KB）
• 様式第4号 （Word 15.2KB）
• 様式第4号記載例 （PDF 115.7KB）
• 共通様式第4号 （PDF 24.5KB）
• 共通様式第4号 （Word 17.3KB）
• 様式第5号 （PDF 33.4KB）
• 様式第5号 （Word 15.4KB）
• 様式第5号記載例 （PDF 134.7KB）
• 共通様式第5号 （PDF 30.1KB）
• 共通様式第5号 （Word 15.3KB）
• 様式第6号 （PDF 44.0KB）
• 様式第6号 （Word 19.5KB）
• 様式第7号 （PDF 142.8KB）
• 様式第7号 （Excel 17.0KB）
• 社会保険納入確認書参考様式 （PDF 91.0KB）
• 社会保険納入確認書参考様式 （Word 22.4KB）
• 社会保険納入確認書参考様式 注意点 （PDF 148.6KB）